움여성한의원

자궁 선근증, 자궁근종 등이 동반된 생리통은 초음파 이상소견이 없는 원발성 생리통에 비해 치료가 좀 더 까다롭습니다.

기질적으로 변화된 자궁조직의 원상 복귀가 쉽지 않으며, 상대적으로 더 심한 생리통, 과다월경, 골반통, 성교통 등이 동반되기 때문입니다.

이미 자궁 조직의 기질적 변화가 일어난 상태는 오랜 시간 동안 자궁 변화를 유발할 만한 지속 요인과 좀 더 복잡한 문제가 있을 가능성이 높습니다.

또한 '완경(폐경) 이 되기 전까지는 에스트로겐은 지속 자극이 되므로, 대부분은 서서히 종양이 커지며 병이 진행 되는 경향을 보입니다.

이 질환들은 에스트로겐 의존성 질환이기 때문에, 양방 산부인과에서는 에스트로겐 억제 호르몬제 처방/ 진통제 처방 등으로 관리하다가 안며, 안되면 외과적 수술을 통해 제거하는 순서를 권합니다.

그러나 현실에서 호르몬제 복약으로 인한 부작용으로 힘들어 하거나, 자궁적출을 할 수 없는 처지이거나, 강한 진통제로도 컨트롤이 안되는 등의 이유로 기존 치료로 커버가 되지 않은 분들도 종종 있습니다.

또한 진통제로 순간을 넘긴다고 해도, 지속적으로 자궁의 병변을 유발 하는 '원인'을 찾고, 진행을 막을 수 있는 방법을 찾지 못하면 그 또한 큰 문제입니다.

[자궁선근증 (Adenomyosis)]

자궁선근증은 자궁 내막 조직이 자궁 근육층으로 침투하여 자궁이 비정상적 커지는 질환, 심한 생리통, 과다월경, 골반통, 성교통, 난임 등이 연관됨

[자궁근종 (Uterine Fibroids, Myoma)]

자궁평활근에 생기는 양성 종양. 다양한 크기와 갯수 형태로 나타날 있음.무증상일 수 있고, 부정출혈, 생리통, 과다월경, 복통, 배뇨문제, 난임 등과 연관되기도 함.

[자궁내막증 (Endometriosis)]

자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 내막이 아닌, 다른 부위에서 비정상 적으로 증식하며, 종양을 형성하거나, 염증 출혈반응, 유착반응등을 일으키는 질환. 생리통, 골반통, 난임 등과 연관

"이 질환들의 치료가 '에스트로겐의 억제' 혹은 ' 진통제' 에만 집중되는 것이 맞을까요?"

호르몬을 직접 컨트롤하는 것도 아니며, 진통제 성분을 사용하는 것도 아닌 방법으로도 통증을 줄이거나 과다월경을 완화시키는 방법이 있습니다.

한의학적 치료는 이런 환자들에게 좋은 대안책을 제시할 수 있기에 최근에 치료했던 환자 몇 명의 이야기를 해 봅니다.

무조건적 '에스트로겐 낮추기', '진통'이 아닌, 다른 관점에서 원인을 찾아 치료합니다.

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체온의 불안정, 특히 자궁주위의 심한 냉증 및 순환 정체는 통증 악화의 원인이 될 수 있습니다.

소장/대장의 불안정성은 흡수력 문제- 노폐물 배출력의 문제를 일으켜서 호르몬대사에 악영향을 주고, 불균형을 유발 시킵니다.

'독소화'되는 호르몬을 잘 배출 시키는 디톡스 치료가 필요합니다. '에스트로겐 디톡스'가 필요한 분들이 있습니다.

강한 혹은 만성 스트레스 문제는 과도한 에스트로겐 / 부족한 프로게스테론의 상태등과 같은 불균형을 유발 시킵니다.

골반뼈과 척추의 구조적 비틀림은 자궁주위 순환을 방해하며, 자궁질환의 원인이 됩니다.

식생활 관리, 수면관리, 환경호르몬 문제 등 생활 속 영향 요인을 상세히 체크하고 수정해 줘야 합니다.

P.S.

자, 들어가기에 앞서, 근종이나 선근증, 내막증 등이 있는 경우 무조건 한약을 먹으면 안되다는 ‘근거없는 이야기’는 접어주시기 바랍니다.

한약재의 종류과 그 조합으로 이뤄진 처방이 얼마나 광범위한데, 무작정 그렇게 이야기 하는 것은 비논리적이며, 비과학적입니다.

제발 한약 = 보약이라고 착각하는 얕은 비전문적 지식은 접어두시기 바랍니다.

염증을 줄이거나, 해독처리를 돕거나, 혈전 형성을 줄이거나, 국소 순환을 개선시키고, 장기능을 개선시켜 대사를 안정화 시키는 등의 작용을 통해 위 질환을 치료하는데 유효한 약재 그룹들이 많습니다.

최근 제가 치료했던 환자들 중 몇 경우를 소개해 봅니다.

산부인과에서 근종/선근증/ 자궁내막증등을 진단 받고 내원한 분들 입니다.

공통적으로 심한 월경통을 호소했고, 과다월경 혹은 배란통 부종 대사증후군 하복냉증등 개별증상 호소가 있습니다.

모두 기존 치료에 실패하거나, 부작용으로 힘들었던 환자들이었습니다.

한약치료 외에도 침/뜸/ 추나치료등이 필요시 병행된 경우가 있습니다.

1-3개월의 치료로 주소증이 빠르게 호전 되는 것 외에도,

각자 가지고 있던 하복냉증, 하지부종, 대장기능의 불안정 등 상태까지 같이 좋아졌고, 삶의 질이 크게 올라갔다는 장점도 있습니다.

자궁에 영향을 주는 주 원인을 파악했으니, 향후 꾸준히 생활관리를 하는 방향성도 찾게 됩니다.

물론 몇달의 치료로 이 분들의 근종/ 선근증이 없어지진 않았을 겁니다.

하지만, 이 방향성을 가지고 관리 한다면 통증 컨트롤 뿐 아니라, 질환의 악화를 막거나 지연시킬 수 있기도 할 것입니다.

* 참고 : 통증의 정도는 VAS SCALE 을 이용해 표현함.

1. 40대 중반 여성, 미혼

다발성 자궁근종, 자궁선근증 진단

주소증 : 심한 월경통과 배란통

기타증상 : 하지 부종감과 무거움, 심한 하복부냉증, 배변불량 (변비 혹은 설사 잦음)

치료 : 소장/대장의 기능 개선 치료한약 70일, 침, 뜸, 극초단파온열치료 (주 1-2회) 병행

경과 :

생리통 VAS 8 -> VAS 1로 호전

배란통 : 치료전 배란전후 1주일 지속통증 => 배란통 전혀 없는 상태로 호전

소화 및 배변상태 정상화, 호전 / 하복부 냉증 호전

2. 40대 초반 여성, 미혼

자궁내막증 진단, 자궁선근증 진단

주소증 : 심한 월경통 및 항문통 VAS 9, 생리 시작부터 2주간 통증 지속, 진통제 수십개를 2주간 복용 / 진통제로 인한 위통증 및 구토 동반 / 월경양 과다

기존치료 :

약 6년전부터 통증 극심해짐. 자궁내막증 진단 후 비잔 복용했으나 부작용 심해서 중단. 정기검진과 진통제 외에 방법이 없어서 내원

치료 :

1) 어혈 형성줄이고, 소염작용 한약 처방 1개월

2) 자궁근 경련 완화 및 소변 통한 해독 배출 증가 관련 처방 2개월

3) 주1회 침, 뜸 치료 지속

4) 골반 비틀림 문제 : 추나 치료로 골반 교정 및 골반주위 근막이완치료

경과 :

통증 VAS 9 -> VAS 2 감소

진통제 20알 넘게 복용 => 1알 복용으로 감소

원래 있던 급박뇨, 빈뇨 증상도 호전

3. 30대 중반 여성, 기혼, 미출산

자궁 선근증 진단, 자궁후굴 진단, CA 125 높음

주소증 : 배란기 하복통 (생리통보다 이게 더 힘듬. 배란 1주일 전부터 10일 이상 지속)

생리통 VAS 6

기존치료 : 피임약등 호르몬제 처방복용, 극심한 기본 난조와 부종으로 더 힘들어져 중단

특이사항 :

1)골반 검사 ? 고관절 가동범위 양쪽 모두 제한됨 (정상의 50-60% 정도), 요천추 회전변이 뚜렷함

2) 하지 부종 심함, 압박스타킹을 하지 않으면 통증이 심한 정도

치료 : 1) 어혈제거, 하복부 냉증 개선 및 체액 배출 돕는 목적의 한약 처방 2개월

2) 골반 교정치료 : 추나 치료 주1-2회 지속

3) 침, 뜸 치료 지속

경과 :

1) 배란통+생리통으로 한달중 절반 이상 통증에 시달려 삶의 질이 떨어졌으나, 치료 후 통증 거의 다 없어짐.

2) 하지 부종과 저림 감소, 압박 스타킹 제거 후 생활가능

4. 30대 중반 여성, 기혼, 출산력 1회

자궁선근증 진단, 대상이상 (당뇨, 고지혈증, 비만, 간기능 수치 상승)

주소증 : 심한 생리통 VAS 10 , 월경량 과다

특이사항 :

1)산부인과에서 자궁적출 권유 받음. 아이 1명 출산을 했지만, 그래도 적출은 원치 않아 내원함

2) 비만 체형, 당뇨, (당화혈색소 7대), 고지혈증 진단, 간기능 수치 상승 (ALT 60)

3) 과다 월경 (3일간 오버나이트 자주 교체), 냉대하 많음.

치료 :

해독 배설기능을 강화하는 한약 처방 3개월 지속

(원활한 배변을 통해 노폐물 처리 돕고, 과도한 에스트로겐 해독)

집이 멀어서 침구치료는 병행할 수 없었고, 한약으로만 치료

경과 :

월경통 호전 VAS 10 -> 1

과다월경 상태 -> 이전보다 월경양 감소하며 정상에 가깝게 호전

간기능 수치 호전 ALT 60 -> 39

체중 2KG 감소