움여성한의원

3회 계류유산, 한방치료 후 PGT-A 시험관 임신

나이가 많을 수록 수정란의 세포분열 과정에서 염색체 이상 발생 위험이 높습니다.

40세 이상에서는 염색체가 정상인 수정란이 10% 미만이라는 연구 결과도 있지요.

염색체 이상이 있는 수정란은 발달을 멈추고 화학적 임신이나 초기 유산으로 종결되곤 하는데요.

그래서 고령 임신에서 임신율은 낮고 유산율은 높습니다.

체외수정으로 만들어진 수정란의 세포 일부를 생검하여 염색체 수의 정배성을 살피는 PGT-A 검사는 염색체 수가 정상인 수정란만 이식하여 임신 성공율을 높이기 위해 고안된 기술입니다. 하지만, 기대와 달리 생존아 출산율을 높이거나 유산율을 낮추는데 큰 효과가 없다는 것이 지금까지의 연구 결론입니다.

하지만 PGT-A의 장점도 있습니다.

정상염색체 수정란을 고르지 못해 아예 이식조차 못하고 주기를 취소해야하는 경우가 많아 생존아 출산율은 ?높지 않지만, 일단 이식을 하게되면 임신, 출산으로 이어질 가능성이 상당히 높습니다.

염색체 이상 위험이 높은 고령으로 반복유산력이 있는, 특히 수태물 염색체 검사 결과 비정배수체였던 경우라면 PGT-A를 병행한 시험관시술을 고려할 수 있습니다. 단, 조건이 있습니다. PGT-A를 통과하여 이식까지 하려면 여러 개의 난자채취를 할 수 있을 정도로 난소기능이 좋아야 합니다.

그러나 현실은 나이가 많을 수록 채취 난자 수가 적고 염색체 이상 수정란 비율은 높으니 적용이 쉽지 않습니다.  

한방치료로 난소기능을 돕고 착상환경을 개선한 후 PGT-A를 병행한 시험관시술을 진행, 임신에 성공하여 출산을 앞두고 있는 반복유산 환자의 임상례를 소개합니다.

40세 여성/48세 남성

난임기간: 2년 7개월

양방검사: 좌측 난소 일부 절제(자궁내막증), 자궁근종 1cm, AMH 2.48, 정자 활동성 저하(19%), NK cell 약간 증가(15)

양방치료: 인공수정 3회

임신력: 계류유산 3회(자연임신 2회, 인공수정 임신 1회)

치료기간: 3개월 치료 후 난자채취, PGT-A, 1개월 추가 치료 후 이식, 임신, 안태약 복용

3회의 계류유산 후 태아 염색체 검사에서 염색체 이상으로 진단받았습니다.

양방에서는 PGT-A까지 고려할 필요는 없고 시험관 시술은 해보자고 권유받았으나 유산에 대한 불안이 너무 커서 PGT-A를 병행한 시험관시술을 원하셨습니다.

질 좋은 여러 개의 난자채취를 목표로 신기능을 강화하는 한약을 처방하고, 염색체 이상 외 다른 유산 위험을 줄이기 위해 자궁의 착상환경을 개선하며 착상기능을 돕는 한약을 단계별로 처방하였습니다. 주 1회 침, 뜸 치료를 실시하였습니다.

3개월 한약 치료 후 과배란을 하였고 16개의 난자채취, 12개의 수정란 중 3개의 상급 수정란의 PGT-A를 실시하여 두 개가 정상 수정란으로 판정되었습니다.

수정란 이식 후 임신에 성공하였으나 임신 7주경 심한 하혈을 하였습니다. 급히 안태지혈 한약을 복용하였고 무사히 고비를 넘겨 현재 임신 35주로 2020년 3월 출산을 앞두고 있습니다.